冷啟剛 主任醫師
同房后出血可能與陰道黏膜損傷、宮頸病變、子宮內膜息肉、凝血功能障礙等因素有關(guān)，需結合婦科檢查明確病因。
1、陰道黏膜損傷性行為摩擦可能導致陰道壁輕微撕裂，表現為鮮紅色出血，通?？勺孕兄寡?。建議避免劇烈運動(dòng)，保持會(huì )陰清潔。
2、宮頸病變宮頸炎或宮頸上皮內瘤變可能導致接觸性出血，常伴有分泌物增多。需進(jìn)行TCT和HPV篩查，必要時(shí)使用保婦康栓、干擾素栓等藥物。
3、子宮內膜息肉息肉受摩擦易引發(fā)出血，可能伴隨月經(jīng)延長(cháng)。超聲檢查可確診，較小息肉可服用屈螺酮炔雌醇片，較大息肉需宮腔鏡切除。
4、凝血異常血小板減少或凝血因子缺乏可能導致異常出血，需檢查血常規和凝血功能。確診后需補充維生素K或輸注凝血因子。
建議記錄出血時(shí)間與月經(jīng)周期關(guān)系，避免使用衛生棉條刺激，出血持續超過(guò)3天或伴腹痛需及時(shí)婦科就診。
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