

李濤 主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
肝硬化可通過抗病毒治療、保肝藥物、門脈高壓治療、肝移植等方式治療。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、膽汁淤積等原因引起。
1、抗病毒治療病毒性肝炎導致的肝硬化需使用恩替卡韋、替諾福韋、干擾素等抗病毒藥物,抑制病毒復制可延緩肝纖維化進展,需定期監(jiān)測肝功能與病毒載量。
2、保肝藥物水飛薊素、雙環(huán)醇、甘草酸二銨等藥物可減輕肝細胞炎癥,改善肝功能指標,適用于早期肝硬化患者,需配合戒酒及低脂飲食。
3、門脈高壓治療普萘洛爾、卡維地洛等β受體阻滯劑可降低門靜脈壓力,預防食管胃底靜脈曲張破裂出血,嚴重者需進行TIPS手術或脾切除術。
4、肝移植終末期肝硬化合并肝功能衰竭時需考慮肝移植,術后需長期服用他克莫司、環(huán)孢素等免疫抑制劑,存在排斥反應與感染風險。
肝硬化患者應嚴格戒酒,限制蛋白質攝入,定期復查腹部超聲與肝功能,出現(xiàn)腹水或意識障礙需立即就醫(yī)。
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