

于淑霞 副主任醫師
胃鏡下射頻治療對胃食管反流病效果較好,主要適用于藥物控制不佳、存在食管外癥狀或不愿長(cháng)期服藥的患者。治療效果受病情嚴重程度、操作技術(shù)、術(shù)后護理等因素影響。
1、適應癥明確射頻治療適用于存在典型反流癥狀且內鏡下證實(shí)有食管炎的患者,尤其對質(zhì)子泵抑制劑療效不佳者效果顯著(zhù)。術(shù)前需完善食管測壓和24小時(shí)pH監測評估。
2、短期療效顯著(zhù)80%以上患者術(shù)后1年內癥狀明顯緩解,反流發(fā)作頻率降低。射頻能量可增強食管下括約肌屏障功能,減少一過(guò)性松弛。
3、長(cháng)期效果穩定5年隨訪(fǎng)數據顯示60%患者仍保持癥狀改善,部分患者可能需重復治療。術(shù)后配合生活方式調整可延長(cháng)療效持續時(shí)間。
4、并發(fā)癥較少常見(jiàn)輕微胸痛或吞咽不適多在1周內緩解,嚴重并發(fā)癥如穿孔發(fā)生率低于1%。術(shù)后需短期使用抑酸藥物促進(jìn)黏膜修復。
建議術(shù)后避免辛辣刺激飲食,睡眠時(shí)抬高床頭,控制體重并遵醫囑定期復查胃鏡評估黏膜愈合情況。
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