醫(yī)生回答
李杰 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
月經(jīng)不調(diào)且量少需通過(guò)婦科檢查、激素水平檢測(cè)、超聲檢查、宮腔鏡檢查等方式排查原因，常見病因包括內(nèi)分泌紊亂、多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜病變或甲狀腺功能異常。
1、婦科檢查通過(guò)觸診和窺器檢查排除外陰、陰道及宮頸器質(zhì)性病變，觀察有無(wú)炎癥、畸形或占位性病變，必要時(shí)取分泌物進(jìn)行病原體檢測(cè)。
2、激素水平檢測(cè)在月經(jīng)周期第2-5天抽血檢測(cè)促卵泡激素、黃體生成素、雌激素等六項(xiàng)性激素，評(píng)估卵巢功能及下丘腦-垂體-卵巢軸是否異常。
3、超聲檢查經(jīng)陰道或腹部超聲可觀察子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度及卵巢結(jié)構(gòu)，判斷是否存在多囊卵巢、子宮肌瘤或?qū)m腔粘連等器質(zhì)性疾病。
4、宮腔鏡檢查對(duì)疑似宮腔粘連或內(nèi)膜病變者，可在直視下觀察宮腔形態(tài)并取活檢，明確是否存在子宮內(nèi)膜息肉、結(jié)核或內(nèi)膜萎縮等情況。
檢查前需記錄至少3個(gè)月經(jīng)周期情況，避免檢查前3天陰道用藥或性生活，根據(jù)結(jié)果可能需進(jìn)一步甲狀腺功能、凝血功能或染色體檢查。
