

陸海英 主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
乙肝抗體在打完加強(qiáng)針后消失可能由免疫應(yīng)答不足、抗體自然衰減、隱匿性感染、免疫系統(tǒng)疾病等原因引起,可通過復(fù)查抗體滴度、補(bǔ)充接種、排查感染、免疫調(diào)節(jié)等方式干預(yù)。
部分人群對乙肝疫苗反應(yīng)較弱,加強(qiáng)針后仍無法產(chǎn)生足夠抗體。建議復(fù)查乙肝表面抗體定量,若滴度低于10mIU/ml可考慮更換疫苗類型重復(fù)接種。
乙肝抗體隨時間推移逐漸下降是正?,F(xiàn)象,加強(qiáng)針效果通常持續(xù)5-10年??赏ㄟ^定期檢測抗體水平,在滴度不足時再次補(bǔ)種乙肝疫苗。
少數(shù)情況下可能存在乙肝病毒低水平復(fù)制,導(dǎo)致抗體被消耗。需檢測乙肝DNA確認(rèn),若陽性需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物。
自身免疫性疾病或免疫抑制治療可能影響抗體生成。需完善免疫功能檢查,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用免疫調(diào)節(jié)劑如胸腺肽輔助治療。
日常應(yīng)避免飲酒和肝損傷藥物,保持規(guī)律作息,每1-2年復(fù)查乙肝五項(xiàng)指標(biāo),出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀及時就醫(yī)。
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