醫生回答
陳勇 副主任醫師
萎縮性胃炎伴腸化生可通過(guò)藥物治療、內鏡治療、生活方式調整、定期隨訪(fǎng)等方式治療。萎縮性胃炎伴腸化生通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期膽汁反流、自身免疫因素、遺傳因素等原因引起。
1、藥物治療：根除幽門(mén)螺桿菌感染可使用阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑三聯(lián)療法；胃黏膜保護可選用瑞巴派特、替普瑞酮；腸化生逆轉可嘗試葉酸、維生素B12補充。
2、內鏡治療：對于局灶性高級別上皮內瘤變可采用內鏡下黏膜切除術(shù)；廣泛腸化生伴異型增生可考慮射頻消融治療，治療前需完善染色內鏡和病理評估。
3、生活方式調整：避免腌制、煙熏食物攝入，戒煙限酒，保持規律飲食；適當補充富含維生素A、C的深色蔬菜水果，減少胃腸黏膜氧化損傷。
4、定期隨訪(fǎng)：建議每6-12個(gè)月進(jìn)行胃鏡復查和病理活檢，監測腸化生范圍和程度變化；伴有中重度異型增生者需縮短隨訪(fǎng)間隔至3-6個(gè)月。
日常飲食可選擇山藥、猴頭菇、卷心菜、南瓜等具有胃黏膜保護作用的食物，烹飪方式以蒸煮為主，避免辛辣刺激。建議每餐七分飽，餐后適當散步促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
