王衛 副主任醫師
中日友好醫院
常用降眼壓眼藥水主要有前列腺素類(lèi)、β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑、擬膽堿能藥物等，需在醫生指導下根據青光眼類(lèi)型及個(gè)體情況選擇。
1、前列腺素類(lèi)拉坦前列素通過(guò)增加房水外流降低眼壓，適用于開(kāi)角型青光眼，可能引起虹膜色素加深；曲伏前列素作用類(lèi)似但刺激性更小。
2、β受體阻滯劑噻嗎洛爾通過(guò)減少房水生成發(fā)揮作用，需監測心率；卡替洛爾對心血管影響較小，哮喘患者慎用。
3、碳酸酐酶抑制劑布林佐胺滴眼液可抑制房水分泌，常見(jiàn)口苦副作用；多佐胺需避免磺胺過(guò)敏者使用。
4、擬膽堿能藥物毛果蕓香堿通過(guò)收縮瞳孔改善房水循環(huán)，可能引發(fā)視物模糊，急性閉角型青光眼發(fā)作期常用。
使用眼藥水期間應定期復查眼壓，避免自行調整用藥方案，合并高血壓或糖尿病者需告知醫生全身用藥情況。
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