

周瑋琰 副主任醫師
山東省立醫院
兒童近視發(fā)病率上升可能由遺傳因素、近距離用眼過(guò)度、戶(hù)外活動(dòng)不足、病理性眼軸增長(cháng)等原因引起,可通過(guò)調整用眼習慣、增加光照時(shí)間、光學(xué)矯正、藥物干預等方式控制。
1、遺傳因素父母雙方近視會(huì )顯著(zhù)增加子女患病概率,建議家長(cháng)定期帶孩子進(jìn)行視力篩查,早期發(fā)現可考慮低濃度阿托品滴眼液、角膜塑形鏡、離焦框架鏡等干預手段。
2、用眼過(guò)度長(cháng)時(shí)間閱讀電子屏幕或書(shū)籍會(huì )導致睫狀肌持續痙攣,家長(cháng)需監督孩子遵循20-20-20法則,每20分鐘遠眺20英尺外物體20秒,必要時(shí)使用人工淚液緩解視疲勞。
3、光照不足每日戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間不足2小時(shí)會(huì )影響視網(wǎng)膜多巴胺分泌,建議保證日均1-2小時(shí)自然光暴露,陰天時(shí)光照強度仍能達到預防近視所需閾值。
4、眼軸異常可能與鞏膜膠原重塑異常、形覺(jué)剝奪等因素有關(guān),通常表現為視力進(jìn)行性下降、瞇眼等癥狀,需通過(guò)散瞳驗光確診,進(jìn)展性近視可考慮后鞏膜加固術(shù)。
建立屈光發(fā)育檔案,每3-6個(gè)月復查眼軸長(cháng)度,控制甜食攝入量,保證維生素A及葉黃素膳食補充。
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