濫用眼藥水的危害
博禾醫生
濫用眼藥水可能導致角膜損傷、藥物依賴(lài)、干眼癥加重等危害。眼藥水的不當使用主要有忽視成分禁忌、超頻次使用、自行延長(cháng)療程、混用多種藥物、忽略過(guò)敏反應等問(wèn)題。
含防腐劑的眼藥水長(cháng)期使用會(huì )破壞角膜上皮細胞,表現為眼部刺痛、畏光、視物模糊。如鹽酸左氧氟沙星滴眼液中的苯扎氯銨可能引發(fā)毒性反應,需嚴格遵醫囑控制使用周期。角膜損傷嚴重時(shí)需停用藥物并采用人工淚液修復。
血管收縮類(lèi)眼藥水如萘甲唑啉滴眼液通過(guò)收縮結膜血管快速消除紅血絲,但連續使用超過(guò)3天可能引發(fā)反彈性充血?;颊邽榫S持效果會(huì )反復使用,形成依賴(lài)循環(huán),最終導致結膜血管調節功能紊亂。
抗生素類(lèi)眼藥水如氯霉素滴眼液會(huì )抑制淚液分泌,破壞眼表微環(huán)境。部分患者為緩解滴藥后的刺激感而頻繁使用,反而加速淚膜破裂,加重眼睛干澀、異物感等癥狀,需配合玻璃酸鈉滴眼液維持濕潤。
激素類(lèi)眼藥水如氟米龍滴眼液濫用會(huì )抑制局部免疫力,增加真菌感染風(fēng)險。臨床常見(jiàn)患者自行延長(cháng)用藥時(shí)間后出現角膜潰瘍,需聯(lián)用那他霉素滴眼液抗感染治療。瓶口污染也是常見(jiàn)感染途徑。
β受體阻滯劑類(lèi)眼藥水如馬來(lái)酸噻嗎洛爾滴眼液可能通過(guò)鼻淚管吸收引發(fā)心動(dòng)過(guò)緩、支氣管痙攣等全身反應。青光眼患者合并哮喘時(shí)需禁用,改用拉坦前列素滴眼液等前列腺素類(lèi)藥物。
使用眼藥水前應明確適應癥,避免同時(shí)使用三種以上眼藥,間隔5分鐘以上滴用不同藥物。出現持續眼紅、視力下降需立即停用并就診。日??蔁岱笱鄄€、補充維生素A和Omega-3脂肪酸幫助維護眼表健康,連續使用人工淚液不宜超過(guò)1個(gè)月。
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