

王亮 副主任醫師
手指關(guān)節腫痛可能是痛風(fēng),也可能是骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎或外傷等引起。痛風(fēng)通常表現為突發(fā)性單關(guān)節紅腫熱痛,多見(jiàn)于大腳趾,但手指關(guān)節也可能受累。
1. 痛風(fēng)痛風(fēng)由尿酸結晶沉積引發(fā),常伴隨血尿酸升高。急性期可遵醫囑使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥如布洛芬、糖皮質(zhì)激素如潑尼松緩解癥狀。
2. 骨關(guān)節炎多見(jiàn)于中老年人,與關(guān)節軟骨磨損有關(guān),表現為晨僵和活動(dòng)后疼痛。治療包括關(guān)節保護訓練、玻璃酸鈉注射,嚴重時(shí)需關(guān)節置換。
3. 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎屬于自身免疫性疾病,呈對稱(chēng)性關(guān)節腫痛伴晨僵。需使用甲氨蝶呤、來(lái)氟米特等抗風(fēng)濕藥,生物制劑如阿達木單抗可用于控制病情。
4. 外傷或勞損手指關(guān)節過(guò)度使用或撞擊可能導致腫痛。急性期應制動(dòng)冰敷,慢性期可通過(guò)熱敷、超聲波治療促進(jìn)恢復。
建議減少高嘌呤食物攝入,避免關(guān)節受涼,若腫痛持續超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱應及時(shí)就診風(fēng)濕免疫科。
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