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甲狀旁腺激素偏高是什么引起的

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問(wèn)題描述

甲狀旁腺激素偏高是什么引起的

醫生回答

劉福強

劉福強 副主任醫師

山東大學(xué)齊魯醫院

甲狀旁腺激素偏高可能由維生素D缺乏、慢性腎病、甲狀旁腺腺瘤、甲狀旁腺增生等原因引起,可通過(guò)補充維生素D、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預。

1. 維生素D缺乏

長(cháng)期日照不足或膳食攝入不足導致鈣吸收減少,反饋性刺激甲狀旁腺激素分泌。建議增加富含維生素D的食物如海魚(yú)、蛋黃,并遵醫囑使用維生素D3制劑。

2. 慢性腎病

腎功能減退導致活性維生素D合成障礙和血磷蓄積,可能與腎小球濾過(guò)率下降、尿毒癥毒素積累有關(guān),通常表現為骨痛、病理性骨折。需使用碳酸鑭等磷結合劑,必要時(shí)進(jìn)行透析治療。

3. 甲狀旁腺腺瘤

單發(fā)良性腫瘤自主分泌過(guò)量激素,可能與基因突變、放射線(xiàn)暴露有關(guān),常伴隨高鈣血癥、骨質(zhì)疏松。確診后需行甲狀旁腺切除術(shù),術(shù)前可使用西那卡塞控制血鈣。

4. 甲狀旁腺增生

多個(gè)腺體異常增殖常見(jiàn)于遺傳性疾病如多發(fā)性?xún)确置谙倭霾?型,表現為復發(fā)性腎結石、消化性潰瘍。治療需切除部分腺體,術(shù)后需長(cháng)期監測血鈣水平。

日常需定期檢測血鈣磷水平,避免高磷飲食,骨質(zhì)疏松患者應進(jìn)行適度抗阻力訓練。

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