醫生回答
高珊 副主任醫師
中日友好醫院
產(chǎn)后腰痛可能由妊娠期韌帶松弛、分娩損傷、腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出等原因引起，可通過(guò)物理治療、藥物緩解、康復訓練、手術(shù)干預等方式改善。
1. 韌帶松弛妊娠期激素變化導致韌帶松弛，腰椎穩定性下降。建議使用骨盆帶固定，避免久站久坐，通過(guò)橋式運動(dòng)等低強度訓練強化核心肌群。
2. 分娩損傷產(chǎn)程中肌肉過(guò)度牽拉可能造成骶髂關(guān)節錯位?？蛇M(jìn)行中醫推拿復位，配合微波理療促進(jìn)組織修復，疼痛明顯時(shí)可短期使用對乙酰氨基酚緩解。
3. 腰肌勞損產(chǎn)后抱嬰姿勢不當導致肌肉慢性損傷。建議采用腰托分擔壓力，每日熱敷15分鐘，疼痛持續時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外用。
4. 腰椎病變可能與妊娠期腰椎負荷驟增有關(guān)，表現為下肢放射痛。需通過(guò)MRI確診，輕癥可用塞來(lái)昔布口服配合牽引治療，重癥需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
哺乳期用藥需嚴格遵醫囑，日常注意保持正確哺乳姿勢，補充鈣劑及維生素D，6周后逐步恢復凱格爾運動(dòng)強化盆底肌。
