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二胎早產(chǎn)的概率大嗎

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問題描述

二胎早產(chǎn)的概率大嗎

醫(yī)生回答

高珊

高珊 副主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

多數(shù)情況下二胎早產(chǎn)概率無明顯增高,早產(chǎn)概率主要與孕婦年齡、子宮狀態(tài)、妊娠并發(fā)癥、多胎妊娠等因素有關(guān)。

1、孕婦年齡

35歲以上高齡孕婦子宮環(huán)境可能下降,建議定期進(jìn)行宮頸長(zhǎng)度監(jiān)測(cè),必要時(shí)使用黃體酮制劑如地屈孕酮、黃體酮膠囊或陰道凝膠預(yù)防宮縮。

2、子宮狀態(tài)

既往剖宮產(chǎn)史或子宮手術(shù)可能影響胎盤附著,需通過超聲評(píng)估子宮瘢痕厚度,出現(xiàn)子宮下段肌層變薄時(shí)可考慮使用鹽酸利托君等宮縮抑制劑。

3、妊娠并發(fā)癥

妊娠期高血壓或糖尿病可能引發(fā)胎盤功能異常,嚴(yán)格控制血壓血糖水平,硫酸鎂可用于預(yù)防子癇前期相關(guān)的早產(chǎn)。

4、多胎妊娠

雙胎及以上妊娠子宮過度膨脹風(fēng)險(xiǎn)增加,建議縮短產(chǎn)檢間隔,宮頸機(jī)能不全者可考慮宮頸環(huán)扎術(shù)聯(lián)合阿托西班等宮縮抑制劑治療。

保持合理孕期增重,每天補(bǔ)充400微克葉酸,出現(xiàn)規(guī)律宮縮或陰道流液應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

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