

高珊 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
二胎沒入盆可能會突然生,但概率較低。胎兒未入盆時(shí)分娩通常需要更長時(shí)間,但部分經(jīng)產(chǎn)婦因產(chǎn)道松弛可能出現(xiàn)急產(chǎn)。
經(jīng)產(chǎn)婦由于子宮頸和產(chǎn)道經(jīng)歷過一次分娩擴(kuò)張,肌肉彈性較好,即使胎兒未完全入盆,宮縮啟動(dòng)后也可能快速完成入盆和分娩過程。這類產(chǎn)婦可能出現(xiàn)宮縮后數(shù)小時(shí)內(nèi)完成分娩的情況,需警惕急產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。未入盆狀態(tài)下急產(chǎn)多見于胎位正常、骨盆條件優(yōu)良且宮縮強(qiáng)烈的產(chǎn)婦,分娩過程中胎兒頭部可能邊下降邊適應(yīng)產(chǎn)道形態(tài)。
初產(chǎn)婦或存在胎位異常、骨盆狹窄等情況的經(jīng)產(chǎn)婦,胎兒未入盆時(shí)突然分娩的概率顯著降低。這類情況通常需要更長時(shí)間的規(guī)律宮縮促使胎頭下降,若出現(xiàn)產(chǎn)程停滯可能需要人工破水或縮宮素干預(yù)。部分臀位或橫位胎兒未入盆時(shí),甚至需考慮剖宮產(chǎn)終止妊娠。
臨近預(yù)產(chǎn)期出現(xiàn)規(guī)律宮縮、破水或見紅等癥狀時(shí),無論胎兒是否入盆都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。建議孕晚期每周進(jìn)行產(chǎn)檢評估,通過B超和骨盆測量了解胎兒位置與產(chǎn)道條件,提前制定分娩方案。日常注意觀察胎動(dòng)變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)急產(chǎn),準(zhǔn)備好待產(chǎn)物品隨時(shí)應(yīng)對突發(fā)狀況。
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