

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
甲狀腺癌可通過手術切除、放射性碘治療、內(nèi)分泌治療、靶向治療等方式治療。甲狀腺癌通常由基因突變、碘攝入異常、輻射暴露、家族遺傳等原因引起。
1、手術切除甲狀腺癌首選治療方法為手術切除,根據(jù)腫瘤大小可選擇甲狀腺部分切除或全切,術后可能出現(xiàn)聲音嘶啞、低鈣血癥等并發(fā)癥,需配合鈣劑和維生素D補充。
2、放射性碘治療適用于術后殘留甲狀腺組織清除或轉移灶治療,治療前需低碘飲食準備,治療后需隔離防護,常用碘-131劑量為30-100mCi。
3、內(nèi)分泌治療術后需終身服用左甲狀腺素鈉片維持甲狀腺功能,藥物劑量需定期調(diào)整,常用藥物包括優(yōu)甲樂、雷替斯、加衡等。
4、靶向治療針對晚期甲狀腺癌可使用索拉非尼、樂伐替尼等靶向藥物,可能引起高血壓、手足綜合征等不良反應,治療期間需密切監(jiān)測。
甲狀腺癌患者治療后需定期復查甲狀腺功能、甲狀腺球蛋白和頸部超聲,保持均衡飲食,適當補充優(yōu)質蛋白和維生素D,避免過度勞累和情緒波動。
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