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肺癌晚期怎么治療好一般還有多

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問(wèn)題描述

肺癌晚期怎么治療好一般還有多

醫(yī)生回答

陳健鵬

陳健鵬 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

肺癌晚期治療方式主要有姑息性化療、靶向治療、免疫治療、對(duì)癥支持治療。生存期通常為數(shù)月至一年,實(shí)際時(shí)間受到腫瘤分化程度、轉(zhuǎn)移范圍、治療反應(yīng)、基礎(chǔ)疾病等多種因素的影響。

1、姑息性化療:

使用鉑類聯(lián)合第三代化療藥物延緩進(jìn)展,常用方案含順鉑聯(lián)合吉西他濱或多西他賽,可能伴隨骨髓抑制等不良反應(yīng)。

2、靶向治療:

針對(duì)EGFR/ALK等驅(qū)動(dòng)基因突變選用奧希替尼、克唑替尼等藥物,需通過(guò)基因檢測(cè)確認(rèn)靶點(diǎn),可能引發(fā)皮疹或腹瀉。

3、免疫治療:

PD-1抑制劑如帕博利珠單抗適用于高PD-L1表達(dá)患者,需評(píng)估超進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn),可能誘發(fā)免疫相關(guān)性肺炎或結(jié)腸炎。

4、對(duì)癥支持:

通過(guò)鎮(zhèn)痛階梯療法控制癌痛,合并胸腔積液需穿刺引流,惡病質(zhì)患者需營(yíng)養(yǎng)支持聯(lián)合甲地孕酮改善食欲。

建議定期評(píng)估生活質(zhì)量評(píng)分,結(jié)合舒緩醫(yī)療減輕癥狀負(fù)擔(dān),保持適度活動(dòng)有助于維持心肺功能。

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