

王志新 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
小兒風(fēng)疹子通常指風(fēng)疹,是由風(fēng)疹病毒引起的急性呼吸道傳染病,癥狀以發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大為特征,可通過接種疫苗、對(duì)癥治療等方式干預(yù)。
1、發(fā)熱
風(fēng)疹患兒早期可能出現(xiàn)低熱或中度發(fā)熱,體溫多在37.5-38.5攝氏度,持續(xù)1-3天。發(fā)熱期間可能伴隨頭痛、乏力等全身癥狀。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)體溫變化,避免過度包裹衣物,可采取溫水擦浴等物理降溫措施。若體溫超過38.5攝氏度或持續(xù)不退,應(yīng)遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物。
2、皮疹
典型表現(xiàn)為粉紅色斑丘疹,初發(fā)于面部,24小時(shí)內(nèi)向軀干、四肢擴(kuò)散,皮疹不融合且無脫屑,持續(xù)1-3天消退。皮疹出現(xiàn)時(shí)可能伴有輕微瘙癢,家長(zhǎng)應(yīng)給兒童穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免抓撓。若瘙癢明顯,醫(yī)生可能開具爐甘石洗劑或氯雷他定糖漿緩解癥狀。
3、淋巴結(jié)腫大
耳后、枕部及頸部淋巴結(jié)腫大是風(fēng)疹的特征性表現(xiàn),觸診可發(fā)現(xiàn)直徑約1厘米的質(zhì)軟包塊,無壓痛感,持續(xù)1周左右消退。家長(zhǎng)需觀察淋巴結(jié)是否出現(xiàn)紅腫熱痛等繼發(fā)感染跡象,必要時(shí)醫(yī)生會(huì)建議使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療。
4、呼吸道癥狀
部分患兒會(huì)出現(xiàn)輕微咳嗽、咽痛等上呼吸道感染癥狀,可能與病毒侵襲黏膜有關(guān)。保持室內(nèi)空氣流通,適量增加飲水量有助于緩解不適。若癥狀加重,醫(yī)生可能開具小兒肺熱咳喘口服液或氨溴索口服溶液等藥物。
5、并發(fā)癥
少數(shù)患兒可能并發(fā)關(guān)節(jié)炎、腦炎或血小板減少性紫癜,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、意識(shí)障礙或皮膚瘀斑。家長(zhǎng)需密切觀察患兒精神狀態(tài)及活動(dòng)能力,出現(xiàn)異常應(yīng)立即就醫(yī)。針對(duì)并發(fā)癥可能需要靜脈注射用人免疫球蛋白或更昔洛韋注射液等治療。
風(fēng)疹患兒應(yīng)居家隔離至皮疹消退后5天,保持居室通風(fēng)但避免直吹冷風(fēng)。飲食以易消化的粥類、蔬菜泥為主,適量補(bǔ)充維生素C豐富的水果如橙子。未接種疫苗的接觸者需醫(yī)學(xué)觀察21天,孕婦尤其要避免接觸患兒以防先天性風(fēng)疹綜合征?;謴?fù)期可適當(dāng)進(jìn)行室內(nèi)活動(dòng),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)至體力完全恢復(fù)。
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