

聶小娟 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
特發(fā)性紫癜多數(shù)情況下可以治愈,治療方式主要有藥物治療、輸血支持治療、脾臟切除術、免疫調節(jié)治療等。
1、藥物治療:糖皮質激素如潑尼松可直接抑制免疫反應,免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺用于激素無效者,維生素C輔助改善毛細血管脆性。
2、輸血支持治療:急性出血期需輸注血小板懸液,嚴重貧血患者可輸注濃縮紅細胞,需監(jiān)測輸血相關不良反應。
3、脾臟切除術:適用于藥物治療無效的慢性患者,術后可減少血小板破壞,需預防術后感染和血栓形成。
4、免疫調節(jié)治療:利妥昔單抗可靶向清除B淋巴細胞,免疫球蛋白沖擊治療適用于急性重癥患者,需評估免疫功能。
患者應避免劇烈運動和外傷,定期監(jiān)測血小板計數(shù),病程超過6個月未愈者需重新評估分型與治療方案。
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