

咸國哲 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
肝功能異常多數(shù)情況下可以治好,具體取決于病因、病情嚴(yán)重程度及治療時(shí)機(jī),常見原因包括病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病等。
1、病毒性肝炎乙肝或丙肝病毒感染可能導(dǎo)致肝功能異常,表現(xiàn)為乏力、黃疸,需抗病毒藥物如恩替卡韋、索磷布韋聯(lián)合干擾素治療,同時(shí)定期監(jiān)測病毒載量。
2、脂肪肝肥胖或高脂飲食引發(fā)的脂肪肝可通過減重、飲食調(diào)整逆轉(zhuǎn),若合并炎癥需配合水飛薊賓、雙環(huán)醇等護(hù)肝藥物,避免進(jìn)展為肝硬化。
3、藥物性肝損傷對乙酰氨基酚等藥物過量使用會導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死,需立即停用肝毒性藥物,并采用N-乙酰半胱氨酸、還原型谷胱甘肽促進(jìn)肝修復(fù)。
4、自身免疫性肝病自身抗體攻擊肝細(xì)胞可能引發(fā)膽汁淤積和纖維化,需長期服用熊去氧膽酸、糖皮質(zhì)激素控制免疫反應(yīng),嚴(yán)重者需肝移植。
建議肝功能異常患者避免飲酒、高脂飲食,定期復(fù)查轉(zhuǎn)氨酶和超聲,早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。
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