醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
肝上有淋巴瘤可能是癌癥，淋巴瘤屬于血液系統(tǒng)惡性腫瘤，肝臟淋巴瘤可分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩類，原發(fā)性罕見(jiàn)且預(yù)后較差。
1、原發(fā)性肝臟淋巴瘤原發(fā)性肝臟淋巴瘤極為罕見(jiàn)，僅占結(jié)外淋巴瘤的不到百分之一，通常表現(xiàn)為肝內(nèi)孤立性腫塊，可能與慢性肝炎病毒感染或免疫抑制狀態(tài)有關(guān)，需通過(guò)病理活檢確診。
2、繼發(fā)性肝臟受累多數(shù)肝臟淋巴瘤為其他部位淋巴瘤轉(zhuǎn)移所致，常見(jiàn)于非霍奇金淋巴瘤晚期，患者可能出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、黃疸等癥狀，全身化療是主要治療手段。
3、診斷方式增強(qiáng)CT或MRI可發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)占位性病變，確診需依賴穿刺活檢的免疫組化檢查，需與肝細(xì)胞癌、轉(zhuǎn)移性肝癌等疾病進(jìn)行鑒別診斷。
4、治療方案根據(jù)淋巴瘤類型選擇化療方案，常用藥物包括環(huán)磷酰胺、阿霉素、長(zhǎng)春新堿等，原發(fā)性肝臟淋巴瘤可能需聯(lián)合放療或靶向治療。
建議確診后盡快至血液科或腫瘤科就診，治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能，保持高蛋白飲食并避免酒精攝入。
