咸國哲 主任醫師
山東省立醫院
肝硬化可通過(guò)肝功能檢查、影像學(xué)檢查、內鏡檢查、肝活檢等方式確診。診斷需結合臨床表現與實(shí)驗室結果綜合評估。
1、肝功能檢查檢測轉氨酶、膽紅素、白蛋白等指標，評估肝臟合成與代謝功能。異常結果可能提示肝細胞損傷或膽汁淤積。
2、影像學(xué)檢查腹部超聲可觀(guān)察肝臟形態(tài)變化，CT或MRI能清晰顯示結節性增生和門(mén)靜脈高壓征象，具有重要診斷價(jià)值。
3、內鏡檢查胃鏡檢查可發(fā)現食管胃底靜脈曲張，這是門(mén)脈高壓的典型表現。膠囊內鏡適用于評估小腸靜脈曲張情況。
4、肝活檢通過(guò)穿刺獲取肝組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，是診斷肝硬化的金標準?？擅鞔_纖維化程度及是否存在活動(dòng)性炎癥。
確診肝硬化后應定期監測甲胎蛋白水平，每半年進(jìn)行超聲檢查篩查肝癌，同時(shí)嚴格戒酒并避免使用肝毒性藥物。
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