右耳聽(tīng)不到怎么辦
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何海賢 主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
右耳聽(tīng)力喪失可能由耵聹栓塞、突發(fā)性耳聾、中耳炎、聽(tīng)神經(jīng)瘤等原因引起,可通過(guò)清除耵聹、藥物治療、鼓膜修復(fù)、腫瘤切除等方式干預(yù)。
1、耵聹栓塞外耳道耵聹堆積導(dǎo)致傳導(dǎo)性耳聾,伴隨耳悶脹感。使用碳酸氫鈉滴耳液軟化后由醫(yī)生沖洗清除,或采用耵聹鉤取出,禁用棉簽自行掏挖。
2、突發(fā)性耳聾內(nèi)耳微循環(huán)障礙或病毒感染引發(fā)感音神經(jīng)性聾,72小時(shí)內(nèi)需用甲潑尼龍沖擊治療,配合銀杏葉提取物改善血流,巴曲酶輔助溶栓。
3、中耳炎細(xì)菌感染致鼓室積液時(shí)出現(xiàn)耳痛耳鳴,頭孢克洛聯(lián)合桉檸蒎腸溶軟膠囊消炎,鼓膜穿刺引流積液,嚴(yán)重者行鼓膜置管術(shù)。
4、聽(tīng)神經(jīng)瘤前庭神經(jīng)鞘瘤壓迫聽(tīng)神經(jīng)引發(fā)進(jìn)行性耳聾,增強(qiáng)MRI確診后需顯微外科切除或伽瑪?shù)吨委煟榘l(fā)眩暈時(shí)使用倍他司汀緩解。
突發(fā)單側(cè)耳聾需24小時(shí)內(nèi)急診處理,日常避免噪音刺激,控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)病,定期進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)監(jiān)測(cè)聽(tīng)力變化。