疑為耳石癥怎么辦
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何海賢 主治醫師
山東大學(xué)齊魯醫院
疑為耳石癥可通過(guò)復位治療、藥物治療、前庭康復訓練、手術(shù)治療等方式改善。耳石癥通常由頭部外傷、內耳供血不足、骨質(zhì)疏松、耳石器官退化等原因引起。
1、復位治療耳石復位是首選治療方法,通過(guò)特定頭位變動(dòng)使耳石回到橢圓囊,常用Epley復位法或Semont復位法,操作需由專(zhuān)業(yè)醫生完成。
2、藥物治療可遵醫囑使用改善內耳微循環(huán)的藥物如倍他司汀,抗眩暈藥物如地芬尼多,必要時(shí)短期使用鎮靜劑如異丙嗪緩解急性眩暈。
3、康復訓練Brandt-Daroff訓練等前庭康復可促進(jìn)中樞代償,每日重復特定頭頸運動(dòng)有助于減輕殘余頭暈癥狀。
4、手術(shù)治療對于頑固性耳石癥可考慮半規管阻塞術(shù),該手術(shù)通過(guò)封閉患側半規管消除耳石移動(dòng)空間,但存在聽(tīng)力下降風(fēng)險。
發(fā)作期應避免突然轉頭或低頭,保證充足睡眠,適量補充維生素D和鈣質(zhì)有助于預防復發(fā),若癥狀持續需復查排除前庭神經(jīng)炎等疾病。
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