醫生回答(1)

• 何海賢

  主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  疑為耳石癥可通過(guò)復位治療、藥物治療、前庭康復訓練、手術(shù)治療等方式改善。耳石癥通常由頭部外傷、內耳供血不足、骨質(zhì)疏松、耳石器官退化等原因引起。

  1、復位治療

  耳石復位是首選治療方法，通過(guò)特定頭位變動(dòng)使耳石回到橢圓囊，常用Epley復位法或Semont復位法，操作需由專(zhuān)業(yè)醫生完成。

  2、藥物治療

  可遵醫囑使用改善內耳微循環(huán)的藥物如倍他司汀，抗眩暈藥物如地芬尼多，必要時(shí)短期使用鎮靜劑如異丙嗪緩解急性眩暈。

  3、康復訓練

  Brandt-Daroff訓練等前庭康復可促進(jìn)中樞代償，每日重復特定頭頸運動(dòng)有助于減輕殘余頭暈癥狀。

  4、手術(shù)治療

  對于頑固性耳石癥可考慮半規管阻塞術(shù)，該手術(shù)通過(guò)封閉患側半規管消除耳石移動(dòng)空間，但存在聽(tīng)力下降風(fēng)險。

  發(fā)作期應避免突然轉頭或低頭，保證充足睡眠，適量補充維生素D和鈣質(zhì)有助于預防復發(fā)，若癥狀持續需復查排除前庭神經(jīng)炎等疾病。