玻璃體混濁可通過(guò)觀(guān)察隨訪(fǎng)、藥物治療、激光治療、玻璃體切除術(shù)等方式干預。玻璃體混濁通常由年齡增長(cháng)、玻璃體后脫離、炎癥、出血或視網(wǎng)膜病變等因素引起。

1、觀(guān)察隨訪(fǎng)

生理性玻璃體混濁若無(wú)明顯視力影響，通常無(wú)須特殊治療。建議定期進(jìn)行眼底檢查，監測混濁程度變化。避免過(guò)度用眼和劇烈運動(dòng)，減少飛蚊癥的主觀(guān)不適感。若伴隨閃光感或視野缺損需立即就醫。

2、藥物治療

碘制劑如卵磷脂絡(luò )合碘片可促進(jìn)混濁吸收，適用于輕度炎癥或出血性混濁。氨碘肽滴眼液能改善玻璃體代謝，但甲狀腺疾病患者禁用。普羅碘銨注射液對創(chuàng )傷性混濁有效，需警惕碘過(guò)敏反應。所有藥物均需在醫生指導下使用。

3、激光治療

YAG激光玻璃體消融術(shù)可氣化懸浮的混濁團塊，適用于嚴重影響視力的頑固性混濁。治療前需排除視網(wǎng)膜裂孔等禁忌證，術(shù)后可能出現短暫眼壓升高。該技術(shù)對靠近視網(wǎng)膜的混濁操作風(fēng)險較高。

4、玻璃體切除術(shù)

對于合并視網(wǎng)膜脫離、大量出血或嚴重感染的病例，需行微創(chuàng )玻璃體切割手術(shù)。術(shù)中同步處理視網(wǎng)膜病變，術(shù)后可能并發(fā)白內障或眼內炎。需嚴格保持俯臥位促進(jìn)氣體或硅油填充物復位。

5、病因治療

糖尿病視網(wǎng)膜病變引起的混濁需控制血糖并接受視網(wǎng)膜光凝。葡萄膜炎患者需使用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎。高血壓性出血應聯(lián)合降壓藥物，視網(wǎng)膜裂孔需及時(shí)激光封堵。

玻璃體混濁患者應避免劇烈頭部運動(dòng)和高強度運動(dòng)，減少咖啡因攝入以防加重飛蚊癥狀。每日熱敷眼眶可促進(jìn)局部血液循環(huán)，補充含葉黃素和維生素C的深色蔬菜水果有助于延緩玻璃體變性。若突然出現閃光、視野缺損或混濁急劇增加，須立即就診排查視網(wǎng)膜病變。