陳健鵬 副主任醫師
原發(fā)性肝癌可能引起發(fā)熱，發(fā)熱通常由腫瘤壞死、合并感染、膽管梗阻或副腫瘤綜合征等因素引起。
1. 腫瘤壞死腫瘤組織生長(cháng)過(guò)快導致局部缺血壞死，釋放致熱原進(jìn)入血液。需通過(guò)影像學(xué)評估腫瘤體積，必要時(shí)行介入治療或靶向藥物控制進(jìn)展。
2. 合并感染肝癌患者免疫力低下易并發(fā)膽道感染、自發(fā)性腹膜炎，表現為寒戰高熱。需進(jìn)行血培養及藥敏試驗，使用頭孢哌酮舒巴坦等廣譜抗生素。
3. 膽管梗阻腫瘤壓迫膽管引發(fā)梗阻性黃疸伴感染性發(fā)熱?？赏ㄟ^(guò)PTCD引流減輕膽道壓力，配合熊去氧膽酸改善膽汁淤積。
4. 副腫瘤綜合征腫瘤細胞分泌異常細胞因子導致非感染性發(fā)熱。需檢測IL-6等炎癥指標，使用塞來(lái)昔布等非甾體抗炎藥對癥處理。
肝癌患者出現發(fā)熱應及時(shí)排查病因，監測肝功能指標，保持充足營(yíng)養攝入，避免自行使用退熱藥物掩蓋病情。
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