抗心磷脂抗體是什么呢
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劉愛華 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
抗心磷脂抗體是一種與心磷脂結(jié)合的自身抗體,可能由感染、藥物因素、自身免疫性疾病、遺傳因素等原因引起,與血栓形成、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)等病理過程相關(guān)。
1、感染因素細(xì)菌或病毒感染可能誘發(fā)抗心磷脂抗體產(chǎn)生,常見于梅毒、HIV等感染,需針對原發(fā)感染使用抗生素或抗病毒藥物如阿莫西林、替諾福韋、阿昔洛韋。
2、藥物因素長期服用普魯卡因胺、氯丙嗪等藥物可能導(dǎo)致抗體陽性,停藥后多可恢復(fù),必要時(shí)可替換為其他類型藥物如美托洛爾、硝苯地平。
3、自身免疫病系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等疾病常伴隨該抗體升高,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)痛、皮疹等癥狀,可使用糖皮質(zhì)激素、羥氯喹等免疫調(diào)節(jié)劑。
4、遺傳傾向部分人群存在HLA-DR7等易感基因,可能增加抗體產(chǎn)生概率,建議直系親屬定期篩查凝血功能,必要時(shí)預(yù)防性使用阿司匹林。
日常需避免久坐、吸煙等血栓高危因素,確診患者應(yīng)定期監(jiān)測D-二聚體水平,妊娠期需在產(chǎn)科與風(fēng)濕免疫科聯(lián)合隨訪。