膀胱結石可通過(guò)增加飲水量、調整飲食結構、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)等方式治療。膀胱結石可能與尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、異物存留、長(cháng)期臥床等因素有關(guān)，通常表現為排尿中斷、尿頻尿急、血尿、下腹疼痛、尿路感染等癥狀。

1、增加飲水量

每日保持充足水分攝入有助于稀釋尿液，減少晶體沉積，促進(jìn)小結石自然排出。建議選擇白開(kāi)水或淡檸檬水，避免濃茶、咖啡等含草酸飲料。對于已形成的小于5毫米的結石，單純增加飲水量配合適度運動(dòng)可能達到排石效果。但需注意腎功能不全者應在醫生指導下控制飲水量。

2、調整飲食結構

限制高草酸食物如菠菜、堅果、巧克力的攝入，減少動(dòng)物蛋白和鹽分攝取?？蛇m量增加柑橘類(lèi)水果補充枸櫞酸鹽，抑制結石形成。尿酸結石患者需采用低嘌呤飲食，避免動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤食物。鈣質(zhì)結石患者無(wú)須刻意低鈣，但需避免鈣劑過(guò)量補充。

3、藥物治療

枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結石，別嘌醇片用于控制高尿酸血癥。頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素適用于合并尿路感染的情況。α受體阻滯劑如坦索羅辛緩釋膠囊可松弛輸尿管平滑肌，促進(jìn)結石排出。藥物使用需嚴格遵循醫囑，定期復查尿液分析和影像學(xué)檢查。

4、體外沖擊波碎石

適用于直徑10-20毫米的膀胱結石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結石粉碎成小顆粒后自然排出。該治療無(wú)須切口，但可能需多次進(jìn)行，術(shù)后可能出現血尿、腎絞痛等暫時(shí)性不適。嚴重肥胖、凝血功能障礙、妊娠期患者不宜采用此治療方式。

5、膀胱鏡取石術(shù)

經(jīng)尿道置入膀胱鏡，采用激光或機械碎石后取出結石，適用于大于20毫米的結石或合并解剖異常者。術(shù)后需留置導尿管1-3天，可能出現尿道損傷、感染等并發(fā)癥。前列腺增生患者可能需同期進(jìn)行前列腺手術(shù)解除梗阻。術(shù)后應定期膀胱沖洗并預防性使用抗生素。

膀胱結石患者日常應保持每日尿量2000毫升以上，避免長(cháng)時(shí)間憋尿。適度進(jìn)行跳躍運動(dòng)有助于小結石排出，但需防止劇烈運動(dòng)引發(fā)腎絞痛。術(shù)后患者應遵醫囑定期復查超聲或X線(xiàn)檢查，觀(guān)察結石清除情況。出現發(fā)熱、持續血尿或排尿困難等癥狀需及時(shí)就醫。長(cháng)期臥床者需定時(shí)改變體位，必要時(shí)進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)預防結石復發(fā)。