

張文同 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒20天黃疸偏高可能由生理性黃疸延長、母乳性黃疸、膽紅素代謝異常、膽汁淤積等原因引起。
1、生理性黃疸延長:部分新生兒生理性黃疸消退較慢,可能與早產(chǎn)、喂養(yǎng)不足有關(guān),無須特殊治療,可通過增加喂養(yǎng)頻率促進膽紅素排泄。
2、母乳性黃疸:母乳中某些成分可能抑制膽紅素代謝,通常無其他異常表現(xiàn),建議暫時停喂母乳2-3天觀察黃疸變化。
3、膽紅素代謝異常:可能與先天性甲狀腺功能減退、遺傳性酶缺乏等因素有關(guān),表現(xiàn)為黃疸持續(xù)加重,需檢測血清膽紅素水平,藥物可選用肝酶誘導(dǎo)劑。
4、膽汁淤積:膽道閉鎖或肝炎導(dǎo)致膽汁排出受阻,常伴有陶土色大便,需超聲檢查確診,必要時行手術(shù)治療。
家長需每日觀察黃疸范圍變化,可讓新生兒適當曬太陽,若手腳心出現(xiàn)黃染或精神狀態(tài)差應(yīng)立即就醫(yī)。
新生兒有時候?qū)ρ壅C?/p>
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