糖尿病患者需在空腹血糖長期超過7mmol/L、口服降糖藥效果不佳、出現(xiàn)急性并發(fā)癥或妊娠期血糖控制不佳等情況下使用胰島素治療。

當(dāng)聯(lián)合使用兩種以上口服降糖藥仍無法使糖化血紅蛋白低于7%時(shí)，需啟動(dòng)胰島素治療，常用甘精胰島素、門冬胰島素、地特胰島素等基礎(chǔ)或預(yù)混胰島素。

發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒或高滲性昏迷等急性并發(fā)癥時(shí)須立即使用胰島素，可能與感染、藥物中斷等因素有關(guān)，表現(xiàn)為嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀。

妊娠期糖尿病經(jīng)飲食運(yùn)動(dòng)控制后餐后血糖仍超過6.7mmol/L，或圍手術(shù)期血糖持續(xù)升高時(shí)，需采用胰島素強(qiáng)化治療方案。

1型糖尿病或晚期2型糖尿病出現(xiàn)胰腺β細(xì)胞功能衰竭時(shí)，可能與自身免疫破壞、糖毒性等因素有關(guān)，需終生替代胰島素治療。

使用胰島素期間需定期監(jiān)測血糖變化，根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整劑量，同時(shí)保持規(guī)律飲食和適度運(yùn)動(dòng)，避免出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。