勃起功能障礙通常表現(xiàn)為持續(xù)或反復(fù)無法達(dá)到或維持足夠勃起完成滿意性生活，可通過癥狀觀察、病史評估及醫(yī)學(xué)檢查綜合判斷。

1、癥狀觀察

典型癥狀包括勃起硬度不足、勃起維持時間短于性交需求、晨勃減少或消失。需注意癥狀需持續(xù)3個月以上，偶發(fā)性勃起問題可能與疲勞、壓力等暫時因素有關(guān)。觀察時可記錄勃起頻率、硬度分級及性生活滿意度。

2、病史評估

需系統(tǒng)回顧心血管疾病、糖尿病等慢性病史，評估降壓藥、抗抑郁藥等藥物使用情況。心理因素如焦慮、抑郁需通過專業(yè)量表篩查。吸煙、酗酒等生活習(xí)慣與勃起功能密切相關(guān)，需詳細(xì)詢問每日攝入量及持續(xù)時間。

3、體格檢查

重點檢查睪丸體積、陰莖血管搏動及神經(jīng)反射。測量血壓、腰臀比可反映代謝綜合征風(fēng)險。直腸指診可評估前列腺狀態(tài)，排除盆腔病變壓迫血管神經(jīng)的可能。

4、實驗室檢測

空腹血糖、糖化血紅蛋白排查糖尿病，血脂四項評估動脈硬化風(fēng)險。睪酮水平檢測需在早晨8-10點進(jìn)行，低水平可能提示性腺功能減退。甲狀腺功能異常也可導(dǎo)致勃起問題。

5、特殊檢查

夜間陰莖勃起監(jiān)測可區(qū)分心理性與器質(zhì)性病因。陰莖血流多普勒超聲能檢測動脈供血不足或靜脈漏。海綿體注射血管活性藥物試驗可直觀評估勃起功能，需在專業(yè)醫(yī)師操作下進(jìn)行。

建議保持規(guī)律運動改善血管功能，地中海飲食有助于維持內(nèi)皮健康。避免過度焦慮可降低心理性勃起障礙風(fēng)險，伴侶共同參與治療可緩解性交壓力。出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時至男科或泌尿外科就診，早期干預(yù)多數(shù)患者可獲得顯著改善。注意避免自行服用壯陽藥物掩蓋潛在疾病。