兒童IgA腎病通常不需要血液透析，僅在出現嚴重并發(fā)癥如急性腎衰竭或終末期腎病時(shí)可能需要。IgA腎病是一種以腎小球系膜區IgA沉積為特征的慢性腎小球疾病，多數患兒通過(guò)藥物治療和生活方式調整可控制病情發(fā)展。

兒童IgA腎病的治療以保護腎功能、延緩疾病進(jìn)展為核心。早期患兒多表現為無(wú)癥狀血尿或輕度蛋白尿，可遵醫囑使用血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利片、血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦鉀片控制血壓和蛋白尿，聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如潑尼松片調節免疫反應。若合并感染需及時(shí)使用抗生素如頭孢克洛干混懸劑。日常需限制高鹽飲食，避免劇烈運動(dòng)，定期監測尿常規和腎功能指標。

當患兒出現少尿、水腫、血肌酐快速升高等急性腎損傷表現，或進(jìn)入慢性腎臟病5期時(shí)，需評估血液透析指征。此時(shí)腎臟已無(wú)法有效清除代謝廢物，可能出現高鉀血癥、代謝性酸中毒等危及生命的并發(fā)癥。血液透析能暫時(shí)替代腎臟功能，為后續腎移植爭取時(shí)間。但兒童血管通路建立難度大，透析并發(fā)癥風(fēng)險高，需嚴格由腎內科團隊評估。

家長(cháng)應重視患兒日常護理，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚(yú)肉，避免腌制食品。注意記錄每日尿量和血壓變化，預防呼吸道感染。若出現眼瞼浮腫、尿量減少或尿液顏色加深，需立即就醫。定期復查24小時(shí)尿蛋白定量和腎小球濾過(guò)率，根據病情調整治療方案。