張向寧 主任醫師
山東大學(xué)齊魯醫院
懷孕后出現甲亢可能與妊娠期激素變化、既往甲狀腺疾病未發(fā)現、妊娠劇吐誘發(fā)、自身免疫異常等因素有關(guān)。
1、激素變化妊娠期人絨毛膜促性腺激素水平升高可能刺激甲狀腺，導致暫時(shí)性甲亢癥狀，通常無(wú)需特殊治療，產(chǎn)后可自行緩解。
2、隱匿性疾病孕前未發(fā)現的格雷夫斯病等甲狀腺疾病可能在妊娠期顯現，表現為心悸、消瘦，需通過(guò)甲狀腺功能檢查和抗體檢測確診。
3、妊娠劇吐嚴重孕吐可能導致脫水及電解質(zhì)紊亂，間接引起甲狀腺功能異常，需對癥補液治療并監測甲狀腺指標。
4、免疫異常妊娠期免疫耐受改變可能誘發(fā)甲狀腺自身抗體產(chǎn)生，此類(lèi)患者需使用丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物控制癥狀。
建議孕婦定期監測甲狀腺功能，避免高碘飲食，出現心慌、手抖等癥狀時(shí)及時(shí)就診內分泌科。
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