

侯勇 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
恥骨聯(lián)合分離癥臨床常見于孕產(chǎn)婦及骨盆創(chuàng)傷者,表現(xiàn)為恥骨區(qū)疼痛、行走困難及下肢活動受限。
1、妊娠因素孕期松弛素分泌增多導(dǎo)致韌帶松弛,可能伴隨恥骨壓痛、翻身困難。建議側(cè)臥位休息并使用骨盆帶固定,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚緩釋片、洛索洛芬鈉分散片或塞來昔布膠囊。
2、分娩損傷產(chǎn)程中過度牽拉可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)錯位,常出現(xiàn)步態(tài)異常、上下臺階困難。物理治療可采用超聲波和電刺激,藥物可選擇雙氯芬酸鈉腸溶片、布洛芬顆粒或美洛昔康片。
3、外傷原因高處墜落或車禍等暴力沖擊易引發(fā)分離,多合并骨盆骨折。需CT確診后行手術(shù)復(fù)位,必要時服用氨酚氫可酮片、曲馬多緩釋片或依托考昔片鎮(zhèn)痛。
4、運(yùn)動不當(dāng)舞蹈、體操等過度劈叉動作可造成慢性損傷,表現(xiàn)為運(yùn)動后疼痛加重。應(yīng)停止高危動作,康復(fù)期可進(jìn)行蛙泳等低沖擊鍛煉,配合使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或吲哚美辛巴布膏。
日常生活中應(yīng)避免單側(cè)負(fù)重,睡眠時夾軟枕保持骨盆穩(wěn)定,恢復(fù)期可適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力。
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