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右心衰時壓迫肝臟時為何能使頸靜脈怒張?

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問題描述

右心衰時壓迫肝臟時為何能使頸靜脈怒張?

醫(yī)生回答

陳勇

陳勇 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

右心衰時壓迫肝臟部位時會引起頸靜脈的怒張,又稱為肝頸靜脈回流征陽性,引起的原因主要是由于患者右心功能衰竭,造成體循環(huán)淤血,水鈉潴留,血容量擴大,會造成肝淤血,按壓肝臟時,肝臟內(nèi)的淤血進入右心房,右心房壓力升高,上腔靜脈回流受阻導致頸靜脈怒張,是右心功能衰竭代償?shù)谋憩F(xiàn)。右心衰竭治療的原則就是:利尿、擴血管、強心、阻斷神經(jīng)內(nèi)分泌機制,一般使用ACEI類的藥物,醛固酮受體拮抗劑類的藥物,和B阻劑進行治療。

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