

王志新 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
兒童蕁麻疹的過敏原主要有食物過敏、藥物過敏、吸入物過敏、接觸物過敏和感染因素等。蕁麻疹是一種常見的過敏性皮膚病,表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)風團、紅斑,伴有瘙癢,嚴重時可出現(xiàn)血管性水腫。
1、食物過敏
食物過敏是兒童蕁麻疹的常見原因之一,主要包括牛奶、雞蛋、花生、海鮮、堅果等。這些食物中的蛋白質成分可能引發(fā)機體免疫反應,導致組胺釋放。食物過敏引起的蕁麻疹通常在進食后數(shù)分鐘至2小時內出現(xiàn),表現(xiàn)為皮膚瘙癢、風團。家長需注意觀察兒童進食后的反應,必要時可進行食物過敏原檢測。治療上可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物。
2、藥物過敏
某些藥物如青霉素類抗生素、頭孢菌素、解熱鎮(zhèn)痛藥等可能引起兒童蕁麻疹。藥物過敏反應通常在用藥后迅速發(fā)生,表現(xiàn)為全身性風團、瘙癢,嚴重時可伴有呼吸困難。家長需詳細記錄兒童用藥史,避免再次使用致敏藥物。出現(xiàn)藥物過敏時,應立即停用可疑藥物,并遵醫(yī)囑使用地塞米松注射液、苯海拉明注射液等進行治療。
3、吸入物過敏
花粉、塵螨、動物皮屑等吸入性過敏原可通過呼吸道進入體內,引發(fā)蕁麻疹。這類過敏多在特定季節(jié)或接觸特定環(huán)境后發(fā)生,常伴有打噴嚏、流鼻涕等呼吸道癥狀。家長需保持室內清潔,定期清洗床上用品,減少塵螨滋生。治療上可遵醫(yī)囑使用孟魯司特鈉咀嚼片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物控制過敏癥狀。
4、接觸物過敏
某些化學物質如洗滌劑、化妝品、金屬飾品等接觸皮膚后可能引起接觸性蕁麻疹。表現(xiàn)為接觸部位出現(xiàn)紅斑、風團,邊界清晰。家長應為兒童選擇溫和無刺激的洗護用品,避免接觸已知過敏物質。出現(xiàn)接觸性蕁麻疹時,應立即用清水沖洗接觸部位,并遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、氫化可的松乳膏等外用藥。
5、感染因素
病毒、細菌、寄生蟲等感染可能誘發(fā)或加重兒童蕁麻疹。常見于上呼吸道感染、腸道寄生蟲感染等。感染相關性蕁麻疹多表現(xiàn)為反復發(fā)作的慢性蕁麻疹。家長需注意兒童個人衛(wèi)生,定期驅蟲。治療上需針對原發(fā)感染進行治療,同時可遵醫(yī)囑使用左西替利嗪口服溶液、依巴斯汀片等抗組胺藥物控制癥狀。
家長應密切觀察兒童蕁麻疹發(fā)作的誘因、持續(xù)時間及伴隨癥狀,記錄可能的過敏原。保持兒童皮膚清潔,避免搔抓,穿著寬松棉質衣物。飲食上注意營養(yǎng)均衡,避免已知過敏食物。室內保持通風干燥,定期清潔減少塵螨。若蕁麻疹反復發(fā)作或伴有呼吸困難、腹痛等嚴重癥狀,應及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療和過敏原檢測。
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