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肝癌TACE術(shù)后怎么復(fù)查

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問題描述

肝癌TACE術(shù)后怎么復(fù)查

醫(yī)生回答

陳健鵬

陳健鵬 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

肝癌TACE術(shù)后復(fù)查可通過影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測、肝功能評(píng)估、臨床癥狀監(jiān)測等方式進(jìn)行。復(fù)查通常由腫瘤分期、術(shù)后恢復(fù)情況、治療方案、個(gè)體差異等因素決定。

1、影像學(xué)檢查

術(shù)后1-3個(gè)月需進(jìn)行增強(qiáng)CT或MRI檢查,評(píng)估腫瘤壞死程度及新發(fā)病灶。碘油沉積情況可通過CT平掃初步判斷,必要時(shí)結(jié)合DSA造影。

2、腫瘤標(biāo)志物

甲胎蛋白和異常凝血酶原是重要監(jiān)測指標(biāo),術(shù)后應(yīng)每4-6周檢測一次。標(biāo)志物水平持續(xù)升高可能提示腫瘤復(fù)發(fā)或進(jìn)展。

3、肝功能評(píng)估

包括Child-Pugh分級(jí)和ICG清除率檢測,重點(diǎn)關(guān)注膽紅素、白蛋白及凝血功能。肝功能惡化需調(diào)整后續(xù)治療策略。

4、癥狀監(jiān)測

記錄腹痛、發(fā)熱、黃疸等臨床表現(xiàn),警惕肝膿腫、膽道損傷等并發(fā)癥。體重下降與食欲減退可能提示腫瘤進(jìn)展。

術(shù)后需保持低脂高蛋白飲食,避免肝毒性藥物,根據(jù)醫(yī)囑定期進(jìn)行介入科和肝膽外科隨訪。

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