

周冬 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小兒疝氣腹腔鏡手術(shù)通常采用全身麻醉下經(jīng)腹壁小切口置入器械完成疝囊高位結(jié)扎,手術(shù)方式主要有經(jīng)臍單孔腹腔鏡、三孔腹腔鏡兩種。
1、術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)前需完善血常規(guī)、凝血功能等檢查,禁食6-8小時(shí),麻醉師評估心肺功能,家長需配合安撫患兒情緒。
2、手術(shù)過程在臍部或腹壁作5毫米切口,建立氣腹后置入腹腔鏡,探查疝環(huán)位置后縫合結(jié)扎疝囊頸部,術(shù)中可能發(fā)現(xiàn)對側(cè)隱匿性疝需同期處理。
3、術(shù)后護(hù)理術(shù)后6小時(shí)可飲水,24小時(shí)內(nèi)逐步恢復(fù)飲食,家長需觀察切口滲血情況,避免劇烈哭鬧和便秘,5-7天拆除敷料。
4、并發(fā)癥可能出現(xiàn)陰囊水腫、切口感染等并發(fā)癥,罕見氣腹相關(guān)皮下氣腫或腸管損傷,術(shù)后發(fā)熱持續(xù)需及時(shí)復(fù)診。
建議術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動,定期隨訪觀察復(fù)發(fā)情況,日常飲食注意補(bǔ)充膳食纖維預(yù)防便秘。
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