張向寧 主任醫師
七個(gè)月胎兒心臟室間隔肌部缺損多數情況下影響較小。胎兒心臟室間隔缺損的影響主要與缺損大小、是否合并其他畸形、血流動(dòng)力學(xué)改變程度、出生后自愈概率等因素有關(guān)。
1、缺損大?。?p>小型缺損對胎兒血液循環(huán)影響較小，多數出生后可能自愈，孕期定期超聲監測即可。2、合并畸形：若合并染色體異?；蚱渌呐K畸形，需進(jìn)一步評估預后，必要時(shí)進(jìn)行多學(xué)科會(huì )診。
3、血流動(dòng)力學(xué)：缺損導致左右心室血液混合可能引起肺動(dòng)脈高壓，需出生后通過(guò)心臟超聲評估分流量。
4、自愈概率：肌部缺損自愈率較高，約半數患兒在2歲前缺損可自然閉合，僅需定期隨訪(fǎng)觀(guān)察。
建議孕期加強胎兒心臟超聲監測，出生后由兒科心臟專(zhuān)科醫生評估，多數小型肌部缺損患兒無(wú)須特殊治療，喂養時(shí)注意少食多餐避免心衰。
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