陳健鵬 副主任醫師
山東省立醫院
甲狀腺惡性腫瘤的治療方法主要有手術(shù)切除、放射性碘治療、靶向藥物治療、內分泌治療。
1、手術(shù)切除甲狀腺全切或近全切除是主要治療手段，根據腫瘤分期可能需聯(lián)合頸部淋巴結清掃，術(shù)后需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療。
2、放射性碘治療適用于術(shù)后殘留甲狀腺組織清除或轉移灶治療，常用碘131同位素，治療前需停用甲狀腺激素并低碘飲食準備。
3、靶向藥物治療針對晚期難治性甲狀腺癌可使用樂(lè )伐替尼、索拉非尼等酪氨酸激酶抑制劑，需監測血壓升高、蛋白尿等不良反應。
4、內分泌治療術(shù)后需長(cháng)期服用左甲狀腺素鈉片抑制促甲狀腺激素分泌，維持TSH在目標范圍，定期復查甲狀腺功能及腫瘤標志物。
治療期間需保持均衡飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，避免高碘食物，規律隨訪(fǎng)監測復發(fā)征象。
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