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尖銳濕疣激光手術(shù)治療后兩個月復(fù)發(fā)了

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問題描述

尖銳濕疣激光手術(shù)治療后兩個月復(fù)發(fā)了

醫(yī)生回答

陳臘梅

陳臘梅 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

尖銳濕疣激光手術(shù)后復(fù)發(fā)可能與病毒殘留、免疫力低下、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、高危性行為等因素有關(guān),復(fù)發(fā)后可通過藥物局部治療、光動力療法、免疫調(diào)節(jié)治療、二次手術(shù)等方式干預(yù)。

1、病毒殘留

人乳頭瘤病毒潛伏感染未徹底清除可能導(dǎo)致復(fù)發(fā),表現(xiàn)為原部位或周圍出現(xiàn)新疣體,可遵醫(yī)囑使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊、干擾素凝膠等藥物局部治療。

2、免疫力低下

艾滋病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病或長期使用免疫抑制劑可能影響病毒清除,伴隨易感染癥狀,需聯(lián)合胸腺肽、轉(zhuǎn)移因子等免疫調(diào)節(jié)劑治療原發(fā)病。

3、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)

創(chuàng)面未愈合時過早接觸污染物或性接觸可能導(dǎo)致復(fù)發(fā),需保持會陰干燥清潔,避免搔抓,可配合使用重組人干擾素α2b噴霧預(yù)防感染。

4、高危性行為

未采取防護(hù)措施的性接觸可能再次感染高危型HPV,復(fù)發(fā)疣體常呈菜花狀增生,需進(jìn)行醋酸白試驗確認(rèn)后采用二氧化碳激光聯(lián)合光動力療法治療。

術(shù)后需定期復(fù)查并監(jiān)測HPV分型,避免辛辣刺激飲食,加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白攝入有助于創(chuàng)面修復(fù),性伴侶應(yīng)同步篩查治療以降低交叉感染風(fēng)險。

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