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總想大便又拉不出來肛門還有下墜感

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問題描述

總想大便又拉不出來肛門還有下墜感

醫(yī)生回答

李輝

李輝 主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

肛門下墜感伴隨便意頻繁但排便困難,可能由肛竇炎、直腸脫垂、慢性便秘或盆腔功能紊亂等因素引起,可通過溫水坐浴、藥物調(diào)節(jié)、生物反饋訓(xùn)練及手術(shù)修復(fù)等方式改善。

1、肛竇炎:

肛門腺體感染可能導(dǎo)致肛門脹痛及排便不盡感,常伴有分泌物增多。治療需使用左氧氟沙星片、甲硝唑栓劑等抗感染藥物,配合高錳酸鉀溫水坐浴緩解炎癥。

2、直腸脫垂:

直腸黏膜松弛下垂引發(fā)肛門墜脹,長期腹壓增高或盆底肌薄弱者易發(fā)。輕癥可采用補(bǔ)中益氣丸等中成藥調(diào)節(jié),重癥需行直腸懸吊術(shù)等外科干預(yù)。

3、慢性便秘:

糞便干硬堆積直腸會導(dǎo)致排便困難及下墜感,與膳食纖維不足或腸道蠕動減慢有關(guān)。推薦乳果糖口服溶液、聚乙二醇電解質(zhì)散軟化糞便,同時增加燕麥等粗纖維攝入。

4、盆底功能障礙:

肛門括約肌協(xié)調(diào)異常可能產(chǎn)生排便錯覺,多見于產(chǎn)后或久坐人群。生物反饋訓(xùn)練幫助恢復(fù)肌肉協(xié)調(diào)性,嚴(yán)重者需注射肉毒素調(diào)節(jié)神經(jīng)肌肉功能。

日常避免久坐久蹲,練習(xí)提肛運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力,若癥狀持續(xù)兩周未緩解需做肛門指診或腸鏡排查器質(zhì)性病變。

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