

李宏 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
髖臼邊緣骨質(zhì)增生是否嚴(yán)重需結(jié)合具體癥狀判斷,多數(shù)情況下屬于關(guān)節(jié)退行性改變,無明顯癥狀時不需特殊治療;若伴隨疼痛、活動受限則可能需醫(yī)療干預(yù)。
髖臼邊緣骨質(zhì)增生是關(guān)節(jié)軟骨磨損后出現(xiàn)的代償性骨贅形成,常見于中老年人群或長期關(guān)節(jié)勞損者。早期可能僅表現(xiàn)為輕微酸脹感,不影響日?;顒?,此時通過控制體重、減少負(fù)重運(yùn)動、局部熱敷等保守措施即可緩解。部分患者因骨質(zhì)增生刺激周圍軟組織或壓迫神經(jīng),可能出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)持續(xù)性疼痛、僵硬、下蹲困難等癥狀,甚至影響行走功能,需通過影像學(xué)檢查評估增生程度,并采用藥物鎮(zhèn)痛、物理治療或關(guān)節(jié)腔注射等方式改善癥狀。
少數(shù)情況下,骨質(zhì)增生可能合并髖關(guān)節(jié)嚴(yán)重變形或繼發(fā)滑膜炎,導(dǎo)致關(guān)節(jié)間隙顯著狹窄,保守治療無效時需考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。此類情況多與遺傳因素、創(chuàng)傷或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等基礎(chǔ)病變相關(guān),需通過??茩z查明確病因。
建議患者避免長時間保持固定姿勢,適度進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動以維持關(guān)節(jié)活動度,疼痛加重時及時就醫(yī)評估。日常可補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗骨關(guān)節(jié)炎藥物如硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等,禁止自行調(diào)整劑量。
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