醫(yī)生回答
李竹林 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
雙側(cè)頸部見多個(gè)淋巴結(jié)可通過(guò)觀察隨訪、抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)、手術(shù)活檢等方式處理，通常由局部炎癥、結(jié)核感染、淋巴瘤、轉(zhuǎn)移性腫瘤等原因引起。
1、觀察隨訪生理性淋巴結(jié)腫大可能因口腔潰瘍或咽喉炎引起，表現(xiàn)為質(zhì)地柔軟、可活動(dòng)的結(jié)節(jié)，無(wú)須特殊治療，建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。
2、抗感染治療細(xì)菌或病毒感染可能導(dǎo)致淋巴結(jié)反應(yīng)性增生，伴隨發(fā)熱壓痛癥狀，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林、頭孢克肟、阿昔洛韋等藥物控制感染。
3、免疫調(diào)節(jié)自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能引發(fā)淋巴結(jié)腫大，需配合潑尼松、甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑進(jìn)行規(guī)范治療。
4、手術(shù)活檢持續(xù)增大或質(zhì)地堅(jiān)硬的淋巴結(jié)需排除惡性腫瘤，通過(guò)穿刺活檢或切除活檢明確病理診斷，確診后根據(jù)結(jié)果制定放化療方案。
日常應(yīng)避免反復(fù)觸摸刺激淋巴結(jié)，保持口腔衛(wèi)生，出現(xiàn)發(fā)熱消瘦等伴隨癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
