

張博 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
左踝關(guān)節(jié)少量積液可能由運(yùn)動(dòng)損傷、慢性勞損、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、運(yùn)動(dòng)損傷劇烈運(yùn)動(dòng)或意外扭傷可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)滑膜充血滲出,表現(xiàn)為局部腫脹伴活動(dòng)受限,急性期需制動(dòng)冰敷,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏。
2、慢性勞損長(zhǎng)期負(fù)重行走易引發(fā)滑膜反復(fù)刺激,常見(jiàn)于肥胖或姿勢(shì)不良者,建議減少爬樓梯等負(fù)重活動(dòng),配合超聲波理療,必要時(shí)使用依托考昔片、艾瑞昔布片、洛索洛芬鈉貼劑。
3、骨關(guān)節(jié)炎可能與關(guān)節(jié)軟骨退化、骨質(zhì)增生等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為晨僵和活動(dòng)后疼痛。需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等軟骨保護(hù)劑。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎多與高嘌呤飲食、尿酸代謝異常有關(guān),典型癥狀為夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)紅。急性期使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片,需嚴(yán)格低嘌呤飲食。
建議避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,若腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)就診骨科或風(fēng)濕免疫科。
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