醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導意見：

  左踝關節(jié)少量積液可能由運動損傷、慢性勞損、骨關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎等原因引起。

  1、運動損傷

  劇烈運動或意外扭傷可能導致關節(jié)滑膜充血滲出，表現(xiàn)為局部腫脹伴活動受限，急性期需制動冰敷，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏。

  2、慢性勞損

  長期負重行走易引發(fā)滑膜反復刺激，常見于肥胖或姿勢不良者，建議減少爬樓梯等負重活動，配合超聲波理療，必要時使用依托考昔片、艾瑞昔布片、洛索洛芬鈉貼劑。

  3、骨關節(jié)炎

  可能與關節(jié)軟骨退化、骨質增生等因素有關，通常表現(xiàn)為晨僵和活動后疼痛。需關節(jié)腔注射玻璃酸鈉，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等軟骨保護劑。

  4、痛風性關節(jié)炎

  多與高嘌呤飲食、尿酸代謝異常有關，典型癥狀為夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)紅。急性期使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片，需嚴格低嘌呤飲食。

  建議避免長時間站立行走，控制體重減輕關節(jié)負荷，若腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱需及時就診骨科或風濕免疫科。