

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
經(jīng)顱磁刺激治療脊髓損傷一般需要10-30次,每次治療20-40分鐘,具體療程與脊髓損傷程度、個(gè)體反應(yīng)及治療方案有關(guān)。
經(jīng)顱磁刺激治療脊髓損傷的療程通常根據(jù)損傷階段和康復(fù)目標(biāo)制定。急性期脊髓損傷患者可能需要每日1次連續(xù)治療10-15次,以促進(jìn)神經(jīng)可塑性變化。亞急性期患者可采用隔日治療模式,完成15-20次療程。慢性期患者若存在頑固性疼痛或運(yùn)動(dòng)功能障礙,可能需要20-30次低頻重復(fù)刺激。治療參數(shù)多采用1赫茲低頻刺激運(yùn)動(dòng)皮層或10赫茲高頻刺激受損節(jié)段對(duì)應(yīng)區(qū),每次治療包含800-1200個(gè)脈沖。治療期間需配合康復(fù)訓(xùn)練,部分患者在5-8次治療后可能出現(xiàn)肌張力改善或感覺(jué)異常減輕。多數(shù)臨床研究采用4-6周為一個(gè)完整療程,兩次療程間隔不少于2個(gè)月。
治療期間應(yīng)定期評(píng)估運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分和體感誘發(fā)電位變化,避免在癲癇病史或顱內(nèi)金屬植入物患者中使用。建議保持規(guī)律作息并補(bǔ)充B族維生素,治療后出現(xiàn)頭痛或頭皮不適可冷敷處理。若治療3-5次后無(wú)任何改善跡象,需重新評(píng)估刺激靶區(qū)定位準(zhǔn)確性。
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