骨膜炎一直不好可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)清理等方式治療。骨膜炎通常由運(yùn)動(dòng)損傷、感染、免疫異常、代謝障礙、慢性勞損等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需立即停止運(yùn)動(dòng)并限制關(guān)節(jié)活動(dòng)，使用支具或彈力繃帶固定患處。避免爬樓梯、跳躍等加重骨骼應(yīng)力的行為，建議臥床時(shí)抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。持續(xù)制動(dòng)2-4周可緩解局部充血水腫，防止炎癥進(jìn)一步擴(kuò)散。

2、物理治療

炎癥穩(wěn)定后采用超短波治療儀進(jìn)行深部熱療，每日1次連續(xù)7-10天。超聲波治療可促進(jìn)骨膜血液循環(huán)，配合冷熱交替敷法能減輕疼痛?？祻?fù)期進(jìn)行低頻脈沖電刺激，有助于恢復(fù)肌肉韌帶彈性。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑局部鎮(zhèn)痛，口服塞來(lái)昔布膠囊抑制前列腺素合成。嚴(yán)重腫脹時(shí)可短期注射復(fù)方倍他米松注射液，合并感染需聯(lián)用頭孢克洛分散片。中藥可選傷痛寧噴霧劑外涂，配合仙靈骨葆膠囊調(diào)理。

4、穿刺抽液

對(duì)于關(guān)節(jié)腔積液量超過(guò)50毫升的病例，在無(wú)菌條件下行穿刺引流術(shù)。抽取黃綠色膿液需送細(xì)菌培養(yǎng)，術(shù)后加壓包扎防止再滲出。該操作可快速降低骨膜腔內(nèi)壓力，緩解張力性疼痛。

5、手術(shù)清理

慢性骨膜炎伴骨質(zhì)侵蝕時(shí)，需關(guān)節(jié)鏡下行病灶清除術(shù)。切除增生滑膜與壞死骨組織，術(shù)后留置引流管3-5天。頑固性病例可能需行骨膜剝離術(shù)，但存在術(shù)后關(guān)節(jié)僵硬風(fēng)險(xiǎn)。

建議保持每日鈣攝入量800-1000毫克，適量補(bǔ)充維生素D3促進(jìn)骨修復(fù)?？祻?fù)期選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前后充分熱身拉伸。定期復(fù)查血沉和C反應(yīng)蛋白，監(jiān)測(cè)炎癥控制情況。若出現(xiàn)夜間痛醒或發(fā)熱癥狀應(yīng)立即復(fù)診。