左肝膽管結石可通過藥物治療、內(nèi)鏡取石、手術治療等方式治療，多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可治愈。左肝膽管結石通常由膽道感染、膽汁淤積、膽道寄生蟲等因素引起。

1、藥物治療

左肝膽管結石合并急性膽管炎時，可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染藥物控制炎癥。熊去氧膽酸膠囊有助于溶解膽固醇性結石，但需長期服用且對色素性結石效果有限。藥物治療期間需定期復查影像學評估結石變化。

2、內(nèi)鏡取石

經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術適用于肝外膽管結石或部分肝內(nèi)膽管結石，通過十二指腸鏡取出結石并放置鼻膽管引流。該方式創(chuàng)傷小但可能存在胰腺炎、出血等并發(fā)癥。術后需監(jiān)測血淀粉酶及腹部體征，禁食期間通過靜脈營養(yǎng)支持。

3、手術治療

肝部分切除術適用于局限性的左肝內(nèi)膽管結石合并肝葉萎縮患者，可徹底清除病灶。膽管空腸吻合術用于多發(fā)性結石伴膽管狹窄，需重建膽汁引流通道。術前需評估肝功能儲備，術后注意腹腔引流液性狀及黃疸消退情況。

4、中醫(yī)調(diào)理

中藥方劑如大柴胡湯加減可疏肝利膽，金錢草、茵陳等草藥有助于促進膽汁排泄。需在中醫(yī)師辨證指導下使用，避免與西藥發(fā)生相互作用。配合耳穴壓豆、針灸等外治法可緩解脅痛癥狀。

5、飲食管理

低脂飲食可減少膽汁分泌負擔，每日脂肪攝入控制在40克以下。增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍花等，有助于結合膽汁酸。避免高膽固醇食物如動物內(nèi)臟，烹飪方式以蒸煮為主。少量多餐可促進膽汁規(guī)律排放。

左肝膽管結石患者應每3-6個月復查超聲或MRCP，觀察結石復發(fā)情況。保持規(guī)律作息與適度運動，避免久坐導致的膽汁淤積。出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸加重等表現(xiàn)需及時就醫(yī)。術后患者需長期隨訪肝功能指標，按醫(yī)囑補充脂溶性維生素。