

聶小娟 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
老人全身皮膚瘙癢可能由皮膚干燥、過敏反應、慢性肝腎疾病、糖尿病神經(jīng)病變等原因引起,可通過保濕護理、抗組胺藥物、原發(fā)病治療等方式緩解。
1、皮膚干燥老年人皮脂腺萎縮導致皮膚屏障功能下降,表現(xiàn)為脫屑、皸裂。建議使用含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜,避免過度清潔,室內(nèi)濕度保持在50%左右。
2、過敏反應接觸洗滌劑、化纖衣物等致敏原可引發(fā)瘙癢,常伴紅疹??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥,嚴重時短期外用氫化可的松乳膏。
3、慢性肝腎疾病肝腎功異常導致毒素蓄積刺激神經(jīng),瘙癢夜間加重,可能伴隨黃疸或水腫。需治療原發(fā)病,結(jié)合血液凈化,必要時使用加巴噴丁緩解癥狀。
4、糖尿病神經(jīng)病變長期高血糖損傷周圍神經(jīng),表現(xiàn)為對稱性瘙癢伴蟻走感。需控制血糖達標,使用甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng),局部涂抹辣椒素制劑改善不適。
建議穿著純棉衣物,洗澡水溫不超過38℃,避免搔抓。若瘙癢持續(xù)兩周以上或伴發(fā)熱、消瘦等癥狀,需及時排查惡性腫瘤等隱匿性疾病。
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